Durante el Practicum de mi carrera tuve la oportunidad de hacer prácticas en la unidad infantojuvenil del Hospital Vega Baja (Alicante). Y allí pude conocer este tipo de terapia, que ya se está extendiendo a más países debido a su gran utilidad. La terapia multifamiliar tiene un enfoque diferente al de la terapia tradicional. Aquí no sólo se considera al "paciente" individualmente, sino que se tiene en todo momento presente la relación que mantiene con su familia y contexto social. Esta terapia se desarrolla en grupo, y a ella asisten los pacientes acompañados de sus familiares. De tal forma que en un mismo grupo convergen varias familias. Esto resulta de una riqueza incalculable, ya que ya no es sólo el profesional el que te puede aportar su punto de vista, sino cada una de las familias, que pueden estar pasando por historias muy parecidas a la tuya.
Este tipo de terapia nace a partir del Dr. García Baradacco, el cual integra aportes de varios autores que tienen distintos enfoques. De tal manera, asistiendo al grupo podemos ver como en un momento dado se usan técnicas conductistas, en otro sistémicas, en otro humanistas etc. Esto es algo que muchos estudiantes de psicología hemos deseado siempre, ya que hemos sentido que un sólo enfoque no era suficiente para explicar el comportamiento de la persona y poder ayudarla. Con este tipo de terapia sí podemos hacer uso de todas las herramientas de las que disponemos en el momento en que lo veamos necesario.
Pero es conveniente que conozcamos más la visión que Baradacco tenía de la enfermedad mental para que podamos entender mejor este tipo de terapia. Él ve la enfermedad mental no como determinada biológicamente, sino como una patología vincular que aparece debido a una inadecuada comunicación humana basada en interdependencias. García Baradacco señala ciertas dinámicas familiares como generadoras de patología. Este autor se refiere al enfermo mental más grave como "aquel que no ha podido crecer y estructurarse sobre la base de la espontaneidad y que no ha podido desarrollar su sí mismo al no haber sido reconocido por sus padres en sus manifestaciones más auténticas".
Otros modelos de comprensión relacionados con García Baradacco son la teoría del vínculo que relaciona el origen de la enfermedad mental con la calidad del vínculo materno-filial y A.Miller, que señala que la patología es consecuencia de un trato no respetuoso hacia el niño. JF Linares menciona el "desamor" en forma de maltrato físico o psicológico como fundamento de la psicopatología.
Así pues, en resumen muchos autores sitúan el origen de los problemas mentales en el maltrato que ha podido sufrir un niño, considerando el maltrato también como cualquier falta de respeto. No todas las faltas de respeto son totalmente evidentes como cuando alguien nos insulta. Sino que también supone una falta de respeto cuando un familiar habla por nosotros en lugar de dejar que nos expresemos por nosotros mismos, cuando metemos a niños en medio de una discusión entre los padres, cuando los niños ven que sus padres hablan mal de sus madres o al revés etc. Todo esto es algo que se tiene en cuenta durante la terapia, ya que en todo momento se intenta conseguir un mayor respeto para todos.
Por lo que es muy importante el clima emocional que se genera en el grupo. Hay que tratar en todo momento de que se cree un clima de confianza en el que los participantes del grupo sepan que no van a ser juzgados, sino que en todo momento van a recibir respeto. De esta manera, se consigue la espontaneidad y el descubrimiento de uno mismo y de otros. En el grupo, se invita en todo momento a que cada uno de los miembros exprese lo que sienta y hable desde sí mismo. Esto es muy importante, ya que muchos que vienen de pasar por otros profesionales están acostumbrados a venir con quejas sobre el paciente, y todos los problemas lo enfocan en éste. Y lo sorprendente es que en muchos casos se descubre que el paciente ha sido un mero chivo expiatorio del problema. En él pueden manifestarse los síntomas, pero no el origen del problema, que puede haber tenido lugar, por ejemplo, en la relación entre los padres. Y a veces haciendo que la relación entre los mismos mejore, el llamado "paciente" sana.
Esto da mucho que pensar, porque muchos psicólogos se han acostumbrado a tratar a las personas individualmente y a veces pierden de vista los elementos que realmente mantienen el problema en cuestión, por lo que pueden estar esforzándose muchísimo por lograr un cambio en la persona sin verdaderamente lograrlo. Es por eso que independientemente de que se ponga en marcha una terapia multifamiliar "per se", es fundamental conocer a la familia del paciente antes de empezar a tratarlo. Además, la eficacia de cualquier intervención que emprendamos se verá mejorada si contamos con el apoyo familiar para su aplicación. Con lo que siempre ganaremos citando a la familia.
Pero volviendo al tema de la terapia multifamiliar, con ella podemos conseguir varios objetivos:
-Podemos ver cómo el "paciente" se relaciona con su familia y como su familia se relaciona con él, identificando posibles faltas de respeto y pudiendo hacérselo ver para mejorar la relación y comunicación entre ellos.
-Podemos descubrir, a través del reflejo de los otros, cosas de nosotros mismos. Puede que viendo contar a alguien cómo se siente, nos toque emocionalmente y eso nos haga ver que nos sentimos de una manera parecida. Y así entender más acerca de nosotros mismos.
-Podemos descubrir el punto de vista que otros tienen acerca del problema. A lo mejor hasta ese momento el llamado "paciente" no sabía como se sentía su madre respecto a la situación. Y en esta terapia, generando la confianza suficiente, puede lograrlo.
Ventajas:
-Tiene como ventaja que ya no es tan importante que el psicólogo sea de una determinada manera u otra. Ya no cabe el reproche de: "tú como nunca has tenido hijos, ¿qué me vas a decir a mi como madre?" Porque el psicólogo puede no ser padre/madre, pero en el grupo sí habrá padres y madres que podrán opinar.
-Otra ventaja es que es rentable económicamente, y más hoy día con la demanda tan grande de psicólogos que hay. Con este tipo de terapia puedes citar a varias familias en una sola sesión y de esta manera poderlas verlas de una forma más frecuente, lo cual resulta positivo para que se produzcan avances en la terapia (ya no se tienen que esperar entre 2 y 3 meses para que tenga lugar una nueva sesión). Perfectamente se puede realizar una sesión multifamiliar por semana.
-Ya no hay un "paciente" en sí, fuente de todos los problemas. Sino que todos somos personas con cierta implicación en la situación que se quiere cambiar. Además, ni en el caso de personas con patología se centra uno en ésta, sino que en todo momento nos centramos en la "virtualidad sana" (nuestra parte sana), parte que toca rescatar durante el proceso terapéutico.
-El grupo multifamiliar es un grupo social, por lo que quien aprende expresarse en el grupo, aprende también a expresarse ante la sociedad.
-Los profesionales son sólo personas. No adquieren más importancia por el hecho de ser profesionales. Puede que estén coordinando al grupo. Pero lo que dicen o sienten es igual de válido que lo que dicen o sienten las familias. Todos los del grupo se hallan en posición de igualdad. García Baradacco de hecho dice: “reconocer que los
terapeutas no tenemos que decirle a los otros, los pacientes, lo que
ellos no saben de sí mismos, y que debemos reconocer que nosotros
tampoco sabemos demasiado de lo que nos pasa a nosotros mismos. Lo
que realmente importa es colocarnos nosotros y colocar a los demás
en la mejor situación posible para poder hacer descubrimientos que
nos permitan conocernos mejor”
En definitiva, son muchas las ventajas de este tipo de terapia. No sé si ha quedado del todo claro cómo se lleva a cabo. Realmente la mejor forma de entender esta terapia es asistiendo a un grupo. En la actualidad que yo conozca se están llevando a cabo grupos en Alicante, Barcelona y Madrid. Por lo que yo os animaría a vivir de primera mano la experiencia multifamiliar.
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